De afgelopen tien jaar zijn de uitgaven aan de AWBZ met bijna drie kwart toegenomen. Dat is onder meer toe te schrijven aan de vergrijzing, een ruimer indicatiebeleid en de persoonsgebondenbudgetten. In 2009 kostte de zorg voor langdurig zieken, ouderen en gehandicapten 23 miljard euro. Dit komt neer op ongeveer 1 400 euro per hoofd van de bevolking.

Helft naar verpleging en verzorging

De kosten van de AWBZ-zorg bedroegen in 2009 ruim 23 miljard euro. De helft van dit geld werd besteed aan verpleging en verzorging. Ruim een kwart ging naar de gehandicaptenzorg. Het resterende bedrag was voor de geestelijke gezondheidszorg en overige zorg. De afgelopen jaren is het gebruik van de zorg in alle categorieën toegenomen door onder andere de vergrijzing, een ruimer indicatiebeleid en de groei van de persoonsgebondenbudgetten.

Uitgaven AWBZ stijgen ondanks versobering

Om de kostenstijgingen te beperken zijn de afgelopen jaren verschillende ingrijpende maatregelen genomen. In 2007 werd de huishoudelijke verzorging vanuit de AWBZ overgeheveld naar de WMO. Verder verviel in 2009 het recht op begeleiding voor mensen met een lichte beperking.

Daarnaast wordt vanaf 2008 de GGZ korter dan een jaar niet langer gefinancierd vanuit de AWBZ. Deze maatregel leidde in dat jaar tot een daadwerkelijke daling van de totale uitgaven binnen de AWBZ. De omvang van het GGZ-deel dat in 2008 overging naar de ZVW bedroeg naar schatting bijna 3 miljard euro.

AWBZ voor twee derde uit premies gefinancierd

In 2009 werd aan premies, rijks- en eigen bijdragen ruim 20 miljard euro ontvangen. Dat was bijna 40 procent meer dan in 1999.

De premies vormen ruim twee derde van de ontvangsten. Dit komt neer op bijna 835 euro per hoofd van de bevolking. De rijksbijdragen bedragen circa een kwart van de totale inkomsten. De absolute omvang van de eigen bijdrage is stabiel over de jaren heen en bedraagt bijna 10 procent van de totale ontvangsten.

Bron Site CBS

ZIE OOK

Kamervragen over de besteding van AWBZ-premies
Hoe zit het met de AWBZ?
"Ruim euro 70 mrd AWBZ premies zijn verdwenen"

De klachten over misstanden bij zorginstelling Cordaan blijven maar binnenkomen.

Sinds AT5 berichtte over de verdrinkingsdood van een bewoner uit het tehuis in Slotervaart, stromen de mailtjes en belletjes binnen van mensen over de erbarmelijke situatie bij de zorginstelling. De SP en de PVV hebben inmiddels Kamervragen gesteld aan demissionair minister Klink. Hieronder een greep uit de vele reacties:

"Mijn schoonmoeder heeft een aantal jaren op een gesloten afdeling van hetzelfde verpleeghuis gewoond, omdat zij dementeerde (van januari 2005 tot haar overlijden in april 2008). In die periode is ook zij weggelopen uit het verpleeghuis. Omdat mijn schoonmoeder nog enigszins ‘bij’ was, kreeg ze van deze gesloten afdeling de ruimte om ook buiten de afdeling rond te lopen. In eerste instantie ging dit goed, maar dementie is progressief en de familie had daar steeds meer haar twijfels bij. In juli 2006 werden we op vrijdagavond opgebeld dat mijn schoonmoeder spoorloos was. Men was op dat moment het hele gebouw aan het uitkammen om te kijken of ze haar konden vinden, het Slotervaartziekenhuis was al ingeseind en men wilde de politie ook gaan bellen (pas als het gebouw volledig uitgekamd was). Uiteindelijk is ze in het gebouw zelf gevonden, maar de manier waarop dingen verlopen zijn waren beneden alle peil."

"De toestand bij Cordaan is verschrikkelijk voor de bewoners. Het komt inderdaad voor dat bewoners een maand niet worden gedoucht, omdat Cordaan bezig is met bezuinigen sta je heel vaak met 2 verzorgende op 23 bewoners. Je kan nooit genoeg toezicht houden op 23 bewoners met 2 verzorgenden. Mensen lopen regelmatig weg, het is nu naar buiten gekomen omdat er een bewoner overleden is bij een instelling van Cordaan. Heel vaak rukt de politie uit om bewoners in de buurt te zoeken. Valpartijen komen regelmatig voor door het tekort aan toezicht id huiskamers, een enkele keer zelfs met fatale gevolgen. De hygiëne is ook beneden peil, muren vies met ontlasting van bewoners, de kamers waar bewoners in slapen met dikke laag stof, bedden zijn jaren niet grondig gesopt. Personeel van Cordaan wilt graag de bewoners een goede zorg bieden, maar door de leidinggevenden en directeurs krijg je daar de kans niet voor. Het klopt inderdaad dat dat er met ontslag wordt gedreigd als je naar uitleg vraagt of over de toestand klacht. Personeel is bang voor sancties en komen niet op voor bewoners of zichzelf."

"Tot een half jaar geleden werkte ik - als vrijwilligster - in het verzorgingshuis van Cordaan. Ik snoezelde met (zwaar) dementerenden en comateuze patiënten. Zeer dankbaar werk om te mogen doen en ik deed het dan ook met zéér veel plezier. Ware het niet dat ik na verloop van tijd niet meer aan kon zien hoe bewoners werden verwaarloosd en mijns inziens zelfs mishandeld. Mensen zaten uren in hun eigen ontlasting. Er waren mensen die de hele dag alleen werden gezet omdat ze ’lastig’ waren. Lastig omdat ze om aandacht vroegen. Als ik maar even tijd had ging ik even naar ze toe en binnen zeer korte tijd werden ze dan rustig. Een comateuze patiënt - een Poolse jonge man die door een ongeluk daar was beland - zat dag in dag uit in een rolstoel. Dit terwijl hij vel over been was. Hij kreeg een grote wond van het doorzitten en is aan bloedvergiftiging overleden. Mensen die zeer angstig waren (iets wat je bij dementie vaak ziet) werden gewoon overschreeuwd en met grof gedrag bejegend. Voor mij was het door dit alles niet meer mogelijk om daar te blijven werken. Met pijn in mijn hart ben ik dus gestopt."

"Mijn oma heeft ook 5 jaar op een afdeling gezeten voor dementen bij Cordaan. Het laatste jaar van haar verblijf is er kanker geconstateerd. IK kreeg een gesprek met de verpleeghuisarts die mij vertelde dat de borstamputatie niet had geholpen. Dit verbaasde mij zeer daar zij nooit opgenomen was geweest in het ziekenhuis. De arts verklaarde daarna dat ze dossiers door elkaar heeft gehaald. Ook viel het op dat medebewoners en dus ook mijn oma regelmatig onder de blauwe plekken zaten. Volgens de verzorging komt dit doordat ze regelmatig vallen. ik heb mijn oma lange tijd verzorgd bij mij in huis en daar is ze nooit gevallen. Bewijzen dat er wordt geslagen kan ik niet, maar ik heb wel mijn twijfels."

Bron AT5

Ouderenbescherming Nederland roept op klachten bij AT5 te blijven melden, via Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft JavaScript nodig om het te kunnen zien.

U kunt ook melden via Meldpunt Ouderenbescherming Nederland

reageren kan via het VK Blog Ouderenbescherming Nederland 

Uitspraak Landelijke Beroepscommissie Klachten

PARTIJEN:
Mevrouw F .E. J . van Rijn & Haagse Wijk- en Woonzorg (verder te noemen "de zorgaanbieder")

Betreft: de klacht van bovengenoemde klaagster tegen bovengenoemde zorgaanbieder inzakekwaliteit van zorg.

Met betrekking tot de feiten neemt de commissie als vaststaand aan: 

De moeder van klaagster, geboren 23 oktober 1914, was cliënt van een rechtsvoorganger van de zorgaanbieder. Op 19 juni 2007 werd een indicatie gesteld in verband met lichamelijke en psychogeriatrische aandoeningen in gaande 29 augustus 2007. Aanvankelijk betrof het dagbehandeling maar per 5 februari 2008 werd mevrouw permanent opgenomen in het woonzorgcentrum van de rechts voorganger van de zorgaanbieder. Op 7 april 2008 werd een ZZPT indicatie afgegeven voor verpleging in het kader van de BOPZ. Op 5 augustus 2008 werd mevrouw overgeplaatst naar een verpleeghuis van de rechtsvoorganger van de zorgaanbieder waar zij op 15 augustus 2008 is overleden.

Klaagster heeft een klacht ingediend bij de klachtencommissie van de zorgaanbieder over het toedienen van de medicatie, de onheuse bejegening van haar moeder door een verzorgende en het toepassen van middelen en maatregelen zonder te registreren zonder dat er gevaar was voor haar moeder, derden of goederen, zonder toestemming van de moeder of k laagster en zonder aanpassing van het zorgplan. Voorts heeft klaagster er over geklaagd dat door de zeer nalatige aandacht voor zorg en bejegening van haar moeder door de zorgcoördinator de toestand van haar moeder is verslechterd en over het niet serieus nemen van meldingen van klaagster.

De klachtencommissie heeft de klacht over het nlet serieus nemen van de meldingen van klaagster niet ontvankelijk verklaard en de overige klachten ongegrond met uitzondering van de klacht over de onheuse bejegening. Deze werd gegrond verklaard met de overweging dat de betreffende medewerker zich onprofessioneel en onbehoorlijk heeft gedragen.

 
De kern van de klacht in beroep:

In beroep spitst klaagster haar klachten toe op het verstrekken van overdoses medicatie te weten Haldol en de zeer onheuse bejegening van haar moeder door een verzorgende waar van
klaagster een geluidsfragment heeft opgenomen.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg( IGZ) heeft inmiddels onderzoek gedaan bij de zorgaanbieder en gerapporteerd dat de zorgverleningsituatie in het woonzorgcentrum waar de moeder van klaagster verbleef onveilig is. De klachten van klaagster worden in het rapport van de IGZ bevestigd. De IGZ heeft de zorgaanbieder opgedragen maatregelen te nemen om de kwaliteit van zorg te verbeteren. De reden dat klaagster desondanks haar klachten in beroep wil laten behandelen is dat zij serieus genomen wil worden. Klaagster legt ter zitting een stuk over en leest dit ook voor waarin zij vraagtekens zet bij stukken die door de zorgaanbieder zijn overgelegd en waar in zij gebreken in de rapportage signaleert. Uit de rapportage blijkt dat er niet consequent wordt gerapporteerd en dat er gebreken zijn in de zorgverlening waarop niet dan wel niet juist wordt gereageerd. Het overgelegde stuk wordt hier als ingelast beschouwd.

Uit de rapportage blijkt duidelijk dat er herhaaldelijk te veel Haldol wordt toegediend. Het is niet altijd duidelijk op wiens gezag deze medicatie wordt toegediend en of er aan het voorschrijven van Haldol wel een recept van een arts ten grondslag lag. Er is slordig omgegaan met het aftekenen van de medicatie hetgeen onprofessioneel is. Klaagster heeft telkens gemeld dat haar moeder snel lichamelijk en geestelijk achteruit ging en dat naar haar mening de medicatie moest worden veranderd. Er werd niet op haar meldingen gereageerd. Pas toen haar moeder was onderzocht door Parnassia werd de medicatie drastisch verlaagd. Maar ook daarna werd de medicatie niet volgens de afspraak met Parnassia vers trekt. Ook op de in de rapportage vermelde decubitus werd niet gehandeld.

Klaagster is het niet eens met de conclusies van de deskundige van de klachtencommissie dat het niet structureel verkeerd is gegaan met de toediening van de medicatie. De controles
' s nachts brachten de moeder van klaagster in paniek. Op 17 juni 2008 heeft klaagster ' s nachts geluidsapparatuur achtergelaten bij haar moeder die heeft geregistreerd dat een verzorgende toen haar moeder hulp vroeg in grove bewoordingen haar moeder te kennen gaf dat zij geen hulp zou verlenen. In de rapportage is over de bewuste nacht niets vermeld. Klaagster is het er niet mee eens dat de betreffende verzorgende alleen een waarschuwing heeft gekregen. Zij had ontslagen moeten worden, omdat zij een gevaar is voor de cliënten.

Verweer van de zorgaanbieder:

De zorgaanbieder betreurt wat in de zorginstelling onder verantwoordelijkheid van haar rechts voorganger is gebeurd. De zorgaanbieder erkent dat de situatie die zij aantrof in de zorginstelling en van haar rechtsvoorganger kwalitatief onvoldoende was . Naar aanleiding van het TGZ onderzoek is ‘n verbetertraject in gang gezet dat met grote voortvarendheid wordt gerealiseerd.

De zorgaanbieder erkent dat uit de rapportage blijkt dat het aftekenen van de medicatielijst te wensen heeft overgelaten. De verantwoordelijkheid voor het voorschrijven van medicatie ligt bij de huisarts. Bij de behandeling van de klacht van klaagster door de klachtencommissie van de zorgaanbieder is het voorschrijven en de toediening van de medicatie uitvoerig aan de orde geweest. Een deskundige heeft onderzoek gedaan en geconstateerd dat het met de toediening van de medicatie niet structureel verkeerd is gegaan.

De klacht over de onheuse bejegening van de moeder van klaagster door een verzorgende in de nacht van 17 juni 2008 i s door de klachtencommissie gegrond verklaard. Voor de zorgaanbieder is het zonneklaar dat het gedrag van de verzorgende grensoverschrijdend is geweest. De zorgaanbieder heeft passende maatregelen genomen jegens de betreffende verzorgende door haar een waarschuwing te geven en in een coachtraject te plaatsen; jegens klaagster zijn excuses aangeboden.

De commissie overweegt:
- Uit de rapportage van deIGZ is duidelijk geworden dat er structurele tekortkomingen zijn in de zorgverlening door zorginstellingen van de zorgaanbieder. Dat de tekortkomingen bestonden bij de rechtsvoorganger van de zorgaanbieder doet hier niet aan af. De zorgaanbieder is als rechtsopvolger van de zorgaanbieder die verantwoordelijk was voor de zorgverlening in de
zorginstelling waar de moeder van klaagster verbleef verantwoordelijk voor de kwaliteit van zorg.

- De commissie bevestigt de stelling van de zorgaanbieder dat het de verantwoordelijkheid van de arts is om medicatie voor te schrijven en de verantwoordelijkheid van de verzorgenden/ verplegenden om de medicatie toe te dienen. Naar het oordeel van de commissie blijkt uit de overgelegde rapportages dat de medicatie niet conform de voor schriften van de arts werd toegediende en dat dit niet een enkele maal gebeurde, maar dat dit een structureel karakter had. Tevens stelt de commissie vast dat het toedienen van de medicatie niet consequent werd afgetekend.

- Wat betreft de klacht over de onheuse bejegening van de moeder van klaagster die wordt bevestigd door de geluidsopname zijn partijen het eens dat deze gedraging volstrekt ontoelaatbaar is. Klaagster acht de maatregel van een waarschuwing onvoldoende en had verwacht dat verdergaande maatregelen jegens de betreffende medewerker zouden zijn getroffen. De commissie acht dit een begrijpelijk standpunt gezien de uitlatingen die de verzorgende deed, de afhankelijke situatie van cliënten en de één op één relatie die aanwezig is tussen cliënt en verzorgende waardoor controle op het gedrag van de verzorgende niet plaats heeft of kan vinden.

CONCLUSIE: de commissie verklaart het beroep gegrond.

reageren kan onder Volkskrant Blog Ouderenbescherming Nederland

De ziekenhuizen willen van demissionair minister Ab Klink (Volksgezondheid) een gedegen onderbouwing van zijn voornemen om hen volgend jaar met bijna 700 miljoen euro te korten. Zij doen daarvoor een beroep op de Wet openbaarheid van bestuur (Wob). Dat heeft branchevereniging NVZ bekendgemaakt. Klink kondigde eind juni aan dat de ziekenhuizen het geld dat zij vorig jaar te veel hebben uitgegeven, in totaal 549 miljoen euro, volgend jaar moeten terugbetalen. Eerder werd al bekend dat zij in 2011 door doelmatiger te werken 150 miljoen euro moeten besparen.

De NVZ heeft Klink in een brief laten weten zich niet te herkennen in de cijfers die hij noemt. De organisatie wil precies van hem weten hoe hij de overschrijding van het budget in 2009 heeft berekend.