Zorglinks

INFO OVER OUDERENPSYCHIATRIE

Bij het ontstaan van geestelijke aandoeningen
bij ouderen spelen lichamelijke ziekten en psychosociale
factoren vaak een rol.

Ouderenpsychiatrie is een onderdeel van de
algemene psychiatrie en houdt zich bezig met
psychiatrische stoornissen bij ouderen. De
scheidingslijn tussen de ‘volwassenenpsychiatrie’
en de ouderenpsychiatrie ligt (arbitrair) rond
het 60ste jaar. Het gaat niet zozeer om de
exacte leeftijdgrens als wel om de problematiek
die speelt en vaak gebonden is aan de derde
levensfase.

In de ouderenpsychiatrie is sprake van
stoornissen variërend van dementie
(die reeds ver voor het zestigste jaar
kan beginnen als ‘preseniele’ dementie*),
psychosen en stemmingsstoornissen
tot seksuele functiestoornissen,
aanpassingsstoornissen en persoonlijkheids
stoornissen.

Een apart onderdeel van de ouderenpsychiatrie
vormt de psychiatrische psychogeriatrie.

Bron NVMA

 
Toon # 
# Weblink Hits
1   Link   Crisisopvang voor ouderen in huiselijke sfeer
26 januari 2010

OsiraGroep en GGZ inGeest hebben deze maand in Amsterdam een speciale afdeling voor ouderen met ernstige gedragsproblemen geopend. Ze worden tijdelijk behandeld in een huiselijke, vriendelijke omgeving. 		89
2   Link   Bavo Europoort Rotterdam
Voor mensen in de derde en vierde levensfase met psychische klachten en/of geheugenproblemen biedt Bavo Europoort diagnostiek, behandeling en begeleiding. Wij hebben kennis van en aandacht voor de psychische, lichamelijke en sociale veranderingen die gepaard gaan met ouder worden. De ouderenpsychiatrie is er voor mensen vanaf ongeveer 55 jaar en hun partner, familie en/of mantelzorgers.

Bavo Europoort, specialist in psychiatrie, is sinds 1 juli 2007 onderdeel van de Parnassia Bavo Groep. Het is een instelling voor geestelijke gezondheidszorg (ggz) in de regio Rijnmond en Zuid-Hollandse Eilanden. De organisatie ontstond op 1 september 2006 uit een fusie tussen de Bavo RNO Groep en GGZ Groep Europoort. 		61
3   Link   Conceptversie DSM-V: wie is er nog normaal?
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:C503

Nieuws

Conceptversie DSM-V: wie is er nog normaal?

Femia Kievits
De conceptversie van de vijfde Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), de wereldwijde gouden standaard voor psychiatrische diagnostiek, is inmiddels gepubliceerd (www.dsm5.org). Tot 20 april kan online commentaar worden geleverd.

Omdat in de psychiatrie de klachten en symptomen van patiënten veelal vaag, complex en onsamenhangend zijn en de beoordeling van de ernst wisselt met de beoordelaar kwam de American Psychiatric Association (APA) in 1953 met de eerste DSM, die al snel over de hele wereld werd gevolgd. De huidige versie DSM-IV dateert van 1994. Voltooiing van de nieuwste versie wordt in 2012 verwacht.

Het proces van totstandkoming van de DSM-V is omgeven door geheimzinnigheid en vaagheid. In 2008 maakte de APA de financiële belangen openbaar van de commissieleden die zich bezighouden met de DSM-V. Daaruit viel een relatie tussen auteurs en de farmaceutische industrie af te leiden. Hoewel APA-voorzitter Carolyn Robinowitz destijds in The New York Times stelde dat veel inspanningen zijn gedaan om te voorkomen dat de farmaceutische industrie enige invloed heeft op de inhoud en totstandkoming van de DSM-V, zijn de meningen daarover verdeeld.

In BMJ (2010;340:c1168) concludeert Allen Frances, voorzitter van de DSM-IV taskforce, in de DSM-V toch duidelijk de hand van de farmaceutische industrie te zien. Door verbreding van de criteria voorziet hij 3 iatrogene epidemieën: ADHD, autismespectrumstoornissen en bipolaire stoornissen bij kinderen. Frances waarschuwt dat door verbreding van de criteria veel fout-positieve diagnoses zullen ontstaan. Bovendien denkt hij dat burgers en artsen overladen zullen worden met adviezen van de farmaceutische industrie.

Daarnaast bevat de DSM-V 5 nieuwe aandoeningen met niet-specifieke symptomen die normaal in de populatie voorkomen: ‘binge eating’ (vreetbuien), gemengde angst-depressie, klein neurocognitief probleem, risico voor psychose en ‘temper dysregulation’ (disregulatie van opwinding). Verbreding van de diagnoses heeft volgens Frances tot doel vroege farmaceutische behandeling van psychiatrische problemen te bevorderen. Hij wijst erop dat de toegenomen sensitiviteit ten koste gaat van de specificiteit. Volgens hem zullen normale mensen onnodig blootgesteld worden aan medicijnen waarvan het nut niet vaststaat, maar die wel bijwerkingen geven. Bovendien wordt onnodig beroep gedaan op de toch al schaarse middelen in de psychiatrische gezondheidszorg. ‘Bespaar ons de fout-positieve diagnoses die de DSM-V voorstelt’, schrijft Frances. ‘Slechts een zorgvuldige analyse van onbedoelde consequenties en een degelijke kosten-baten-afweging kunnen voorkomen dat opnieuw een ronde van psychiatrische epidemieën ontstaat.’
 		29
4   Link   Freud is dood
31 maart 2010
Rob Schouten
Trouw 		27
5   Link   Eigen bijdrage voor bezoek psycholoog
14 april 2010
Patiënten in de geestelijke gezondheidszorg gaan mogelijk als eerste de snel stijgende kosten van de zorg merken in de portemonnee 		23
6   Link   Zorginstellingen missen buffers om te overleven
7 juli 2010 		11
7   Link   Veel rompslomp in GGZ-sector
3 augustus 2010 		5